胶东在线12月19日讯(通讯员 成修 王婧)毓璜顶医院眼科病房,8床3岁的先天性白内障患者浩浩今天就要出院了,浩浩的奶奶拉住经治医生李元彬主任,吞吞吐吐的说:“李主任啊,太感谢您了,浩浩手术这么成功,您…您…能不能也给浩浩爸爸治治眼?求您了。。”李主任吃惊的问,“浩浩爸爸眼睛也有病?那为什么我们问病史不说?”
原来,浩浩的爸爸潘先生,今年29岁,幼时也查出了白内障,6岁时到外地医院做了瞳孔光学切除术,慢慢地不知什么原因右眼失明了,萎缩了,现在佩戴义眼,左眼视力也仅存0.1,李主任为潘先生详细地做了眼部检查,诊断先天性白内障,还有手术的希望,李主任很纳闷,为什么不早些时候来就诊呢,浩浩的奶奶懊悔地道出了苦衷,孩子小时候做了一次手术,当时医疗条件不行,只做了个小手术,后来几次去医院医生说没什么希望就放弃了,快20年了没再去医院,感觉挺对不起儿子,年纪轻轻的,成独眼了,视力太差,很多工作都不能做,要不是浩浩又得了这个病,还不知道先天白内障能治了呢。李主任安慰她说“现在医疗技术迅猛发展,白内障超声乳化技术很成熟了,完全可以治好你儿子的眼睛。”戏剧性的一幕发生了,浩浩出院后,浩浩爸爸入住了眼科8床,正是儿子住过的房间。
2天后,经过积极的术前准备,李主任为潘先生实施了左眼白内障超声乳化手术,植入了人工晶体,术后第二天潘先生视力就恢复到0.6,潘先生激动的留下了眼泪,长这么大,第一次清楚地看到这美好的世界,原来天是这么蓝,花是如此鲜艳,浩浩奶奶那颗愧疚的心也终于平静了下来。
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先天性白内障
是指出生后就有或1岁以内发生的晶体混浊,常见原因:一类是由遗传因素决定的,约1/3患者与遗传有关,常见为常染色体显性遗传。另一类是由于孕期母体的全身疾病对胚胎晶体造成的损害,母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染,如风疹、单纯疱疹病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等,可引起胎儿的晶状体混浊;母亲怀孕期,特别怀孕头3个月内应用一些药物,如全身应用糖皮质激素,一些抗生素,特别是磺胺类药物;或暴露于X线;或者母亲怀孕期患有代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能不足、营养和维生素极度缺乏等,均可导致胎儿发生先天性白内障。
先天性白内障应施行手术治疗,手术时机宜根据白内障的混浊类型而定:双眼完全性白内障应尽早手术,双眼手术间隔不宜超过48小时;单眼完全性白内障:必须早期手术,且要尽早完成光学矫正,术后防治弱视。静止型的,对于视力影响不大的点状混浊,或周边的混浊,可以观察,定期随诊,选择最佳的手术时机。
手术方式目前一般是采用超声乳化手术,联合后囊膜切开,并切除部分前部玻璃体,预防后发障的发生,大于2岁的可以一期植入人工晶体,小于2岁的不植入人工晶体,术后戴镜矫正视力,先天性白内障不同于成人白内障,往往合并弱视,即使手术了,也要定期复诊,关注视功能的发育,进行弱视训练。
责任编辑:栾雪