胶东在线2月16日讯(记者 孙宗顺 实习生 宋剑 通讯员 成修 肖宏)“传统宫颈癌的治疗方法是广泛性子宫切除,意味着术后失去了生育功能。我们的这位患者通过广泛性宫颈切除加盆腹腔淋巴结清扫手术,不仅完全切除了癌变的组织、保留了生育功能,术后还成功自然怀孕。”16日下午,烟台毓璜顶医院妇产科专家团队介绍了目前胶东地区首例宫颈癌术后后且成功怀孕患者的治疗情况。
烟台毓璜顶医院妇产科主任侯建青介绍,2014年,年仅28岁的患者李女士,入院检查后发现患有宫颈癌,治疗过程中,李女士向治疗团队表达了再次生育的强烈愿望。经专家评估,当年7月,为李女士做了广泛性宫颈切除手术加盆腹腔淋巴结清扫手术。
既要治疗宫颈癌,又要保留患者生育功能,手术难度陡然增大,毓璜顶医院自2008年以来仅实施4例该类手术,其中李女士是目前唯一术后怀孕的患者。“尤其是未婚或较年轻患者,有生育需求且满足各项手术指征,我们才建议开展这类较为先进的手术。手术难度大,既要完全切除病灶,还要保证保留子宫、卵巢的血液供应,随之进行宫颈环扎手术,防止日后流产或早产。”侯建青说。
经过近两年恢复,2016年7月,一个喜人的消息传来,李女士在治疗宫颈癌后自然怀孕。为防止流产,2016年9月,在怀孕17周加1天的条件下,李女士在毓璜顶医院接受了经腹宫颈环扎手术。
回想当时手术情景,侯建青说:“开腹宫颈环扎手术难度很大,患者也过了12-16周最佳手术期。手术中要求精准找到宫颈峡部的位置,在血管内侧缝扎,还不能刺破羊水囊,看上去只有两针的手术,我们用了足足一个小时才完成。”
以治疗李女士为代表的患者背后,是毓璜顶医院医术精湛、团结协作的医疗团队。毓璜顶医院妇科副主任夏敏说:“广泛性宫颈切除这项手术,是在宫颈峡部0.5-1.0cm以下全部宫颈,切除阴道壁、阴道旁组织及骶、主韧带各至少2cm,再把阴道断端和子宫峡部相连接。查阅资料、拟定方案、手术执行、术后观察等都需要我们整个团队的密切配合才能完成。”
毓璜顶医院产一科主任柳红杰介绍,李女士将于2月17日进行剖腹产,已针对患者此前治疗情况制定了详细方案。柳红杰说:“明天计划对子宫进行横切,防止伤及膀胱等部位,按照手术计划进行锐性分离,两边按照设计的弧形角度向上剪。”
烟台毓璜顶医院妇科作为国内38家四级腔镜手术培训基地之一,已于2009年开展国内首例腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术,2012年成功完成国内首例腹腔镜下肾血管水平腹主动脉旁淋巴结清扫等先进高难度手术。
责任编辑:栾雪