提问
胶东在线2月8日讯(记者 王向荣 通讯员 李成修)“发明或发现，离不开临床工作。不热爱工作，不勤于工作，就不会有发现，也就不会有创新，只能是踩着别人的脚印赶路，这不是我理想中的好医生。”谈起工作，烟台毓璜顶医院麻醉科医生王郜满腔热忱。虽然他的日常工作很忙，就连参加一年一度的全国麻醉专业规格最高的盛会——中华麻醉学会的年会，都要提前换班倒班，才能挤出时间去参加。但谈到发明创新，他从未觉得“没有时间”。目前，王郜已获授权的专利有16个，已递交申报的专利有7个，内容涉及麻醉、手术、护理方面的器械和耗材，以及医疗信息化管理服务软件，尤其在气道管理方面贡献突出。
即便如此，他的观察和思考却始终没有停止。这一切，使得他和他理想中的好医生的目标更近……
他是一名麻醉医生，更是一名发明专家
在工作中遇到的各种难题，是他创新发明的源动力。几年前，医院开展了纤支镜小儿支气管肺灌洗术。手术过程中，纤支镜要插进患儿的气管支气管里，刺激非常强烈，小患者就会反抗、挣扎…这样不但会导致患者气管组织受到损伤，还有可能导致一根几十万的纤支镜被咬坏…麻醉不好做，检查很难做，所以，这项技术一开始开展的并不顺利。只有保证检查在呼吸道里顺利进行，又能让麻醉医生随时保证有效的呼吸，才是解决问题的关键。
通过不断的观察思考，王郜发明出供纤支镜检查用的喉罩，能够在保证患者呼吸的前提下，保障检查和治疗的顺利进行。有了这样的喉罩，医院小儿纤支镜检查、支气管灌洗术开展的就顺利很多。在此基础上，他又发明6项专利，形成系列“新型喉气管麻醉与手术”技术，实现了对传统手术的颠覆性创新，降低了麻醉和手术难度，减少了风险和并发症。这项发明不但获得了医院的技术创新奖，还获得了第四届中华麻醉学会驼人医疗科技创新奖全国三等奖，王郜本人也因此获邀在中华医学会第22次全国麻醉学术年会大会发言。
除此之外，他的很多发明为患者减轻了痛苦。比如，对开胸手术的患者来说，他革新的单肺通气技术，在临床上操作容易、并发症少，满足了各个年龄段患者单肺通气的需求，减少了患者术后气道损伤、声音嘶哑以及咽喉疼痛的发生率，获得了4项专利。但王郜现在最希望的是，这些专利能够尽快转化。他说，只有将专利转化生产出医疗器材产品，才能给医护人员带来实用和方便，给患者带来安全和舒适，造福广大医患。
着眼患者术后康复，研发智能管理平台
2016年以来，中华麻醉学会连续两届全国年会都将“麻醉与围术期医学科”作为主题，对麻醉专业提出了更高的要求、更远大的规划。王郜表示，现在北上广很多大医院都设立了麻醉门诊；国内有十多家医院的麻醉科已经更名为“麻醉与围术期医学科”。在很多发达国家，患者术前调理、准备，手术时间的确定，都是由麻醉医生统一安排。
正因如此，现在越来越多的人认识到，麻醉医生也不应该仅仅是看着患者安全地从手术室里离开，还应该着眼患者的术前准备和术后康复，帮助患者尽早的恢复健康。但目前国内仅约10万人的麻醉医生总量，远达不到20万的世界平均水平，要满足更广、更高的要求和更远大的规划，面临着许多困难。为此，他结合工作中的实际情况，开发医疗信息系统“患者术后智能随访管理服务平台”，解决麻醉医师紧缺的情况下，对大型医院诸多术后患者进行规范有效的疼痛及其它并发症随访管理的难题。通过大数据对术后镇痛策略的影响，基于大样本、信息化循证医学的发展，给患者带来更加高新、精准、个性化的PCA镇痛方案，优化镇痛管理流程，减少不良反应。
“改善术后镇痛的主要障碍，不是缺乏有效的镇痛手段，而是欠缺有效的管理。”王郜希望，借助术后疼痛智能随访管理服务平台，实现麻醉医师对术后患者点对点精准化跟踪随访，形成线上线下互动诊疗方式，做精准化医疗、舒适化医疗，使患者安全、无痛度过围手术期，真正实现无痛医院的目标。
练就过硬专业素质，勇于肩担社会责任
近年来，随着《外科医生》、《急诊科医生》等节目的热播，我们也了解了一些手术和急救的知识。屏幕上高频率出现的气管插管画面，其实是一项非常常见但要求很高的技能，一般都由麻醉医生来操作。很多人觉得麻醉医生很神秘，手术前让病人说“睡”就“睡”，手术后让病人说醒就醒，真要达到这个效果，不但用药量需要精细的计算，还需要考虑到个体的差异，以及手术的具体情况。近年来，王郜每年的手术麻醉量都在1000例左右。常规手术还好，但急快险手术需要争分夺秒，如何在最短的时间做出准确的判断和正确的处理则是更为严峻的考验。
从医多年，王郜经历的急快险的手术很多。曾经有一位病人，在其他医院做了心脏介入治疗，但因心脏损伤出血被紧急转送到毓璜顶医院。出血把心包撑大了，挤压得心脏动不了了，病人出现了严重憋气、濒死感，情况十分危急，必须紧急手术。迅速赶到的他以最快的速度给病人进行麻醉，监护调整各项生命体征，使手术及时顺利完成。因为这次成功的抢救，他还获得了当年医院颁发的抢救成果奖。就在前不久，他还做了一个体重1200g、29周胎龄合并婴儿肝炎综合征营养不良的早产儿的先天性白内障手术，负责气管插管全身麻醉。手术过程中，他精确地控制呼吸，精准把握用药量，配合医生顺利完成手术，使患儿出生后第一次见到了光明。
每当有重大突发事件发生，专业素质过硬的王郜总是第一时间主动请缨：1998年抗洪救灾机动队、2003年非典救治、2006年禽流感抢救、2008年汶川地震救灾、2009年玉树地震救灾…这些重大的事件，他都是机动队的队员。“在诸如非典等传染病肆虐的时候，很多麻醉医生为抢救呼吸困难、呼吸衰竭的患者在做气管插管的时候会被传染，从这个角度来说，危难时刻牺牲最多的医护人员一定少不了麻醉医生。”
【专家简介】
王郜，烟台毓璜顶医院麻醉科主治医师，山东省麻醉学会骨科麻醉学组委员，中国健康管理协会健康科普委员会全国委员。主持烟台市计划课题1项、青岛大学医学院创新团队青年教师培育项目1项、烟台毓璜顶医院基金项目1项、山东省第八批适宜卫生技术推广项目1项。以第一位完成人获得第四届(2014年)和第七届(2017年)中华麻醉学会驼人医疗科技创新奖全国三等奖2项、第五届(2014年)中华护理学会驼人医疗科技创新奖全国优秀奖1项、首届(2015年)烟台市政府专利奖三等奖1项、第十届(2017年)山东省发明创业奖三等奖。多次获烟台毓璜顶医院抢救成果奖、技术创新奖，多次荣获烟台毓璜顶医院中青年技术标兵称号。发表SCI收录论文2篇、中华等核心期刊论文15篇。副主编麻醉学著作1部。已经授权专利16个，正在申报专利7个，内容涉及麻醉、手术、护理方面的器械和耗材，以及医疗信息化管理服务软件，尤其在气道管理方面贡献突出。
责任编辑：刘妍