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完胜!烟台毓璜顶医院成功救治一例“特殊”病人

2018-06-07 13:15:43  来源:胶东在线
医生们在用仪器检查患者身体内部情况
医生们在用仪器检查患者身体内部情况
手术过程中,每位医生都紧绷神经,生怕出现任何差错
手术过程中,每位医生都紧绷神经,生怕出现任何差错

  胶东在线6月6日讯(记者 李俊锋 通讯员 李成修 刘肖宏)“从一开始我们都替患者捏了一把汗,好消息是手术很顺利,我们又成功的挽救了一条生命。”宋西成是烟台市毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科主任,多年的从业经验告诉他,在突发情况的患者面前,每一个医生必须用高超的技能和坚定的信念与死神争分夺秒,时间就是生命。

  事发突然,患者不慎被遮阳伞伞骨刺入体内

  6月5日下午14时许,烟台毓璜顶医院急诊室来了一位“特殊”的病人。“当时情况很紧急,据我们了解,患者陈女士的遮阳伞被大风吹倒,不慎被遮阳伞伞骨(金属条状异物)自左侧眼眶刺入体内,异物经鼻腔、口腔及颈部刺入右侧胸腔,情况非常危急。”据咽喉科主任陈秀梅介绍,这是一起非常少见的突发性病例,异物贯穿患者的位置牵扯到的器官、血管较多,如果短时间内不尽快处理,患者就会有生命危险。

  陈秀梅说:“患者被送到医院的时候没有昏迷,意识还清楚,虽然她说感觉胸闷,但呼吸并不困难。当时我记得她还出现了恶心呕吐、视物模糊、视力下降的情况。时间真的很宝贵,我们必须走在时间的前面,把异物从她体内取出。”

  病情复杂,多科室专家会诊紧急商讨相关方案

  心电监护、补液、急查血常规、凝血四项、生化系列、手术及输血准备......救治患者的准备工作完成后,考虑到患者病情复杂,仅靠某一个科室是无法独立完成整个手术,在把患者情况紧急上报医务处后,毓璜顶医院方面快速敲定了“多学科会诊”,当谈及多学科会诊时的情况,宋西成仍然记忆犹新。“耳鼻咽喉头颈外科、胸外科、血管外科、口腔科、眼科、麻醉科等一系列的主治医师及专家都来进行探讨,多学科会诊的最终目的是希望通过最低的损伤做到安全、快速的解决患者的痛苦。”经过一番讨论,考虑到患者异物行程过长,且为金属异物,最大的危险为伤及大血管,导致死亡,所以必须明确异物与血管的关系。随后毓璜顶医院方面对患者紧急进行相关的辅助检查,如CT等,结果回报后再次请相关科室紧急讨论并制定了详细完善的手术方案。

  转危为安,五小时紧急救助取出患者体内异物

  据悉,手术由耳鼻咽喉头颈外科主任宋西成先进行气管切开术,随后进行了颈部探查术,术中医生观察患者颈总动脉及颈内静脉,发现异物自颈动脉鞘后方穿过进入胸腔,未伤及颈动脉及颈静脉。随后胸外科副主任医师于晓锋在胸腔镜下探查胸腔,在胸腔内发现脱落的异物一枚,并见多个孔洞。

  “手术是5号下午五点开始的,一直持续到晚上十点多,患者被推进手术室后就开始了全身麻醉。”胸外科副主任医师于晓锋主要负责检查患者胸腔内情况,对于这次手术他表示每个医生的“压力”都非常大。“自始至终我们每个人都精神紧绷,钝器进入患者体内,由于钝器头部有塑料材质的‘帽’,而恰好这种塑料材质在CT中的成像与人体组织非常相似,如果不仔细查找,这个‘帽’有可能就会遗留在患者体内。”于晓锋说道。

  取出脱落异物后,在胸腔镜直视下,宋西成自眼部缓慢拔出异物,异物为长约40cm的白色长条金属样物,直径约0.5cm。随后,宋西成在鼻内镜下探查患者鼻腔,确认无活动性出血;在支撑喉镜下探查咽腔,于右侧咽喉后壁发现纵行损伤通道,考虑异物经此穿入颈部然后进入胸腔,宋西成仔细止血后缝合了患者颈部切口。

  责任担当,团队综合实力高超确保患者平安无恙

  手术最后,眼科主任李元彬检查了患者的眼部,完成了本次手术的“收关”操作。“手术最后我们仔细探查了患者的眼部,发现患者后见眼球没有破损,对光反射良好,确认一切无误后,我们经眼睑处对患者进行切口缝合。”

  “虽然压力很大,但我们并不会因此被压倒。我们有过相似的手术经验,我们各个科室通过这些经验的积累,活学活用在每一个相似患者的身上,我们相信我们肯定会成功。如果一个医生因为患者病情复杂,在心理上被困难‘打败’,我觉得这是对患者极其不负责任的行为。”说到动情之处,宋西成很激动,每一个在此次手术中的医生都值得被我们尊敬,责任与担当、合作与自信,只要不放弃,希望就在。

  截至目前,患者已从ICU重症监护室转回普通病房,目前陈女士神志清醒,精神略差,四肢活动良好,眼球活动良好,对光反射正常。接下来毓璜顶医院将全力做好患者后期相关康复工作。

责任编辑:栾雪
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