胶东在线1月16日讯(通讯员 李成修 马瑾)2019年12月4日上午,西藏日喀则市聂拉木县卫生健康工作总结表彰大会在聂拉木县群众文化活动中心隆重举行。烟台毓璜顶医院的三级帮扶医院专家刘浩博士被授予了“卫生健康工作先进个人”荣誉称号。12月13日的清晨,刘浩踏上了回烟台的路程,聂拉木县的县长书记,当地医院的医疗人员们纷纷为刘浩献上哈达。几十条哈达,上百人的送行队目送援藏医生们离开。
西藏日喀则市聂拉木县素有“希峰故里、云上边城”之称,位于喜马拉雅山脉南麓,距离市区450公里。其中,下属大部分乡镇海拔在4000米以上,中间经过的三个垭口,海拔都在5000米至5200米。在2015年尼泊尔大地震后,有限的口腔设备都被破坏了。整个聂拉木县有3万余人,刘浩所在的镇子也有3000余人,当地十分缺乏口腔医生。2019年7月,应聂拉木县人民医院的请求,刘浩受毓璜顶医院委托前往当地进行支援帮扶工作。
援藏医生搭设备,聂拉木县首开口腔科
10月24日,聂拉木县成立了历史上第一个口腔科。截至12月底,共完成门诊诊疗患者300余人次,其中拔除患牙117颗,牙髓病治疗252人次,牙周病治疗57人次。门诊科的开设不仅填补了聂拉木县牙髓病和牙周病治疗的空白,还完成了聂拉木历史上第一例钴铬合金铸造大支架可摘局部义齿修复。这一切,都离不开刘浩的推动。
震后的聂拉木县人民医院百废待兴,许多新设备新科室的投入使用,让医院的空间捉襟见肘。几年中,当地只能进行一些简单的拔牙治疗,并且缺乏良好的拔牙麻醉技术,导致农牧民群众一直受到口腔病痛的困扰。由于口腔设备需要供电、供水的同时,还需要供气和良好的排水,为了不耽误口腔医疗业务的及时开展,刘浩与医院领导积极协调,决定临时利用医院的阅览室作为口腔科的工作场所,先把口腔医疗工作开展起来。
医疗设施是最先遇到的难题。刘浩说:“刚到医院的时候,除了拔牙的钳子几乎什么都没有。”他仔细了解了医院的情况,在烟台援藏领导和聂拉木县卫生健康委领导的支持下购置了急需的口腔医疗设备材料。由于聂拉木县地理位置偏远,设备采购周期较长,又没有专业的维修人员,于是刘浩在积极采购新口腔设备的同时,因地制宜地修复利用旧有的设备。
2015年尼泊尔大地震之前聂拉木县人民医院曾购置了一台牙科治疗椅,但还未投入使用就在地震中受到了破坏,相关配件也丢失殆尽。刘浩知道后带领医疗人员从仓库中找到了这台闲置多年的牙科治疗椅,经过一番清洗和修复,治疗椅重新启用。新购买的牙科治疗椅到货后,由于缺少配件和说明书,刘浩多次电话联系设备厂家的技术支持人员,利用微信视频一点一点的排查设备故障,花费数小时解决了线路故障,为医院节省了大量的时间和经费。如今,两把牙科治疗椅均已投入使用,并且服务了数百名患者。
义诊下乡送医药,口腔讲座进中学
“医院少病人多”,“生不起病”是聂拉木县人民的写照。尼泊尔大地震之后,聂拉木的恢复工作尚在进行,交通很不方便,过去由于方圆百里没有其他医院,最近的邻县医院开车也需要3-4个小时,所以重症病人们往往要送往日喀则市里的医院,但去一趟市里少说得7-8个小时,非常耽误病人的病情。而乡下的农牧民来县里看一次病,开车也2-3个小时。援藏医生们了解了病人们的难处,不管是就近接诊还是下乡义诊,他们尽可能一次性为藏民们做好检查治疗和药物配发,让藏民们少受苦。
援藏医生刘浩每隔一段时间就要“下乡”,而这意味着更高的海拔和更差的住宿条件。“下乡一趟长的时候要两三个小时,我们尽量为藏民节省跑医院的时间,为他们提供更好的医疗服务。”刘浩在五个月的时间里既走访了聂拉木县的农牧民家中,也下乡看望聂拉木县的老党员和部分特殊群体,做到“上门医疗”“精细诊治”,为当地一家人提供医学建议。
针对当地农牧民群众口腔卫生观念落后的状况,刘浩又深入到聂拉木街头进行义诊宣传活动,大力普及推广口腔健康观念,还到聂拉木县中学开展口腔卫生健康讲座。在援藏期间,先后共计义诊200余人,开展了三次口腔卫生健康讲座共700余人次,为聂拉木广大群众建立健康的口腔卫生保健方法,纠正口腔治疗中的许多误区,帮助大家树立良好的口腔健康观念。
9月21日下午,刘浩协同聂拉木县人民医院院长旺扎和县人民医院的多位同事,会同聂拉木县疾控中心的旺堆主任一起来到聂拉木县中学开展爱牙日宣传活动。他们为聂拉木县中学三个年级的学生发放口腔知识宣传手册和文具盒、牙膏、牙刷、洗漱包等生活用品,为孩子们带来了一场简洁易懂的口腔卫生保健常识讲座,讲解了正确的刷牙方法等口腔卫生保健知识。
“传帮带”藏医,打造带不走的医疗队
考虑到聂拉木县医疗情况和未来发展,刘浩在进行口腔医疗服务的同时,积极培训聂拉木县本地的藏族医生,争取给当地打造一个带不走的口腔医疗队伍。“这个是巴桑,这个是江松,他们都是当地的年轻藏医,也是我的学生。”刘浩指着照片说。一有空闲时间,刘浩就给他们传授规范的口腔麻醉技术和基础的口腔颌面外科、牙体牙髓病、牙周病诊疗技术和口腔修复技术,目前这两名藏族医师已经可以独立完成无痛拔牙、基础的牙体牙髓牙周病治疗和牙齿缺失的简单修复等一系列口腔治疗项目。
当地的医生口腔专业基础比较差,刘浩就为聂拉木县人民医院的医务人员开展培训讲座多次,帮助他们系统地提高口腔医疗理论水平。在医疗实际操作中他给医院准备了口腔示教模型,手把手地帮助当地医生学习口腔医疗技术。
此外,刘浩参照毓璜顶医院的医院感染控制和消毒器械管理规范,为聂拉木县人民医院口腔科制定了严格的院感规范,采购了隔离面罩、一次性蓝膜等防护器械,购置了封口机、纸塑袋等规范的消毒器材,从门诊创立初就严格要求当地医生遵从规范的院感管理和个人防护措施,严格控制口腔器械的消毒管理工作,把聂拉木县人民医院口腔科的管理真正跟内地的一流管理措施接轨一致起来。
停水断电遇高原,光荣医生好儿郎
这是刘浩第一次去西藏,去的时候刘浩只准备了一些厚衣服和生活用品,到了之后发现整个聂拉木县没有国家电网,只有几处水力发电,水势不稳,发电也不规律,经常附近几个村子共用一个水力发电,没电的日子比较多。
水电供应不足在援藏医生们的住处也是常态,一般是早晨或者晚上一两个小时可供接水,那时他们便赶紧到楼下公共水龙头洗漱取水。过了点后就停水,停电也时有发生。“晚上停电后就没有供暖了,只能缩进棉被里,看看聂拉木县的星星。想想在家的两个女儿。”刘浩说。他用了一个多月的时间克服高原反应带来的恶心,头疼,失眠等等,逐渐适应了在高原的生活。
谈起对藏族同胞的印象,刘浩的话语中经常谈到“朴实”和“尊重”。在临行的那天,一位藏族同胞拽着刘浩的手不让他离开,刘浩说自己只是给她做了一副假牙,却得到了这样的信任和爱戴,同胞们的热情让他备受感动。在医疗工作之余,刘浩还积极投入到保护本地环境的工作中。聂拉木县地处珠峰自然保护区内,海拔高,自然环境恶劣,本地的生态环境也十分的脆弱。部分游客和群众缺乏良好的环保意识,随地乱丢垃圾的现象十分严重。援藏医生们在烟台援藏领导的带领下,利用业余时间在聂拉木县城周围山坡和湖区景点周围捡拾垃圾,力所能及的清理周围的环境,带动当地百姓提高环保意识,保护珠峰优美的自然生态环境。
去时等着他的是西藏的高原和极度匮乏的医疗设施,来时迎接他的是烟台的家人和飞雪。刘浩离开的时候,聂拉木县的口腔医疗设施基本建成了,他的任务也圆满完成。但每当想起离家4600公里的聂拉木县,那个亲手建立的口腔科室,那些淳朴的聂拉木县的同胞们,刘浩的心中带着不舍。他的两个学生巴桑和江松常常和他说起县里最近的情况,让他印象最深的还有那句“老师,谢谢你来到聂拉木,聂拉木永远欢迎你……”
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