毓璜顶医院公益直播课第72期：得了银屑病，该使用生物制剂吗？

　　胶东在线7月18日讯（记者 栾雪）银屑病又被称为“牛皮癣”，目前全球的银屑病患者约有1.25亿人，我国约有650万名银屑病患者。

　　烟台毓璜顶医院皮肤科主任夏秀娟介绍，银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，容易复发，有的病例几乎终生不愈。20-30岁是银屑病的高发年龄。银屑病的发病原因，与遗传因素和环境因素都有关。高危的环境因素包括感染、创伤、吸烟、饮酒、药物等，“有的病人一场感冒或者咽炎后就会发现患上寻常型银屑病。”

　　需要特别注意的是，精神因素对银屑病发病非常重要，长期处于紧张、压力大的情况容易导致身体免疫不平衡，诱发疾病。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，有“冬重夏轻”的特点。

　　“银屑病有遗传倾向，不过并非一定会遗传给后代。”夏秀娟特别指出，银屑病属于多基因遗传病，“临床有育龄期女性担心在发病期怀孕会遗传给宝宝，其实两者并不直接相关，我会建议轻度的银屑病患者可以先怀孕生育再进行治疗，避免药物对生殖系统带来的损伤。”

　　近年来，随着银屑病发病机制的研究不断深入，一大批生物制剂不断涌现，在增强治疗效果的同时还拥有较高的安全性。

　　银屑病能否彻底根治？使用生物制剂要注意什么……近日，烟台毓璜顶医院皮肤科主任夏秀娟做客公益直播课堂，为我们详细解答银屑病的诸多疑问。

　　什么是生物制剂？

　　生物制剂是以微生物、细胞、动物或人源组织和体液为原料，应用传统技术或现代生物技术制成，用于人类疾病的预防、治疗和诊断。与传统药物相比，生物制剂更加具有靶向性，它可迅速抑制炎症和阻止病程进展。通过生物制剂来治疗银屑病，通常能够达到90%以上甚至完全的皮损清除。

　　生物制剂通常适用于：传统治疗无效、有禁忌症或无法耐受的中重度银屑病患者。

　　“从目前来看，传统的治疗方案起效时间在一个月左右，达到皮损消退75%以上则需要3-6个月，而生物制剂起效快，在1-2周就会看到皮损的消退。”对于中重度银屑病患者，或者由于皮损长在指甲端、生殖部位等影响外观和社交的患者，生物制剂都是很好的选择。

　　不过，夏秀娟也提醒，生物制剂也有副作用，使用前一定要由专业医生进行筛查，“如果有乙肝、丙肝或者结核等感染，就不能使用生物制剂。在用药期间也要定期随访，每三个月做一次肝功能检查，避免因为免疫抑制剂激活体内的病毒。”

　　银屑病难以根治 切勿相信偏方

　　有的患者轻信可以“永久去除牛皮癣”的偏方，去一些私人诊所打针，一周就能退掉皮损，但一停药就发作得更严重了。“其实是使用激素类药物，这些不规范的治疗，反而容易加重病情。”夏秀娟指出

　　夏秀娟最后建议，第一，患者一定要去正规医院皮肤科进行诊断和治疗，千万不要相信“永不复发”的小广告。第二，在皮损消退后，也要定期搽润肤剂或药膏，维持治疗效果，减少复发几率。第三，有家族病史的人群，应该避免饮酒抽烟，规律生活，保持好的心态和免疫状态，降低自己发病的几率。

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责任编辑：栾雪