胶东在线9月1日讯(记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧)宫颈机能不全俗称宫颈内口松弛症,简单地讲就是各种原因引起的宫颈过早成熟(多次中期流产史、早产史等),使之无法承托逐渐长大的胎儿及羊水,在妊娠中、晚期,随着宫腔压力增加,宫颈下端延伸拉长、无痛性扩张,阴道分泌物增多,使胎囊突出于阴道。
烟台毓璜顶医院生殖医学中心副主任医师薛晶文提醒,宫颈机能不全危害不容忽视,早期发现、干预及治疗尤为重要!
那么,哪些人要格外重视,又该如何早期发现它呢?哪些人会出现宫颈机能不全呢?
早期及时发现
宫颈机能不全的诊断目前主要是依据病史,症状,体征及相关辅助检查。如经阴道B超测量宫颈内口的宽度、宫颈长度、有无宫颈管漏斗形成及羊膜囊嵌入宫颈管内的影像改变。
准确的诊断宫颈机能不全是非常重要的,尤其是对于有过无痛性宫颈扩张导致妊娠中期(16--24周)的流产或早产史的患者,在孕前能做出初步的诊断,同时能更好地指导孕期监护。
薛晶文介绍,在孕16周后可将超声作为测量宫颈长度的产检常规项目。以其了解宫颈机能不全的情况。
子宫颈机能不全的诊断标准
(1)≥3次的无产兆出现无痛性晚期流产或极早产史(Ⅰ级)。(2)≤2次的无产兆出现无痛性晚期流产或极早产史,伴下列条件之一(ⅡA级):妊娠期24周前阴道超声测量子宫颈长度≤25mm,伴进行性子宫颈扩张,子宫颈管缩短;或非妊娠期时,阴道超声测量子宫颈长度≤25mm;或非妊娠期时,8号子宫颈扩张棒无阻力通过子宫颈内口。
宫颈机能不全的治疗
保守治疗
主要包括限制活动、卧床休息、孕激素保胎治疗等,对于提示有可能存在宫颈机能不全的孕妇,建议密切随访宫颈长度,自妊娠16周开始,每1-2周行超声监测宫颈长度。
手术治疗
宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全唯一有效的术式,根据环扎的指征有基于病史指征的环扎、超声指征的环扎、紧急宫颈环扎等,根据手术途径又可以分为经阴道宫颈环扎以及经腹宫颈环扎等,需要医生根据不同的情况选择合适的手术方式。
薛晶文介绍对于有宫颈机能不全高危因素的女性,建议尽早在专科门诊就诊,孕期规范产检,密切随访,积极进行防治,避免中期流产或者早产的发生,最后,祝愿所有准妈妈一路绿灯,足月分娩。
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责任编辑:栾雪