提问胶东在线3月5日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧）孕育一个健康的孩子是很多备孕家庭的愿望，然而，晚婚晚育成为常态，女性生育年龄比以往都要推迟。卵巢功能、生育能力与年龄三者之间紧密相连。女性高龄意味着生育力显著下降、卵巢功能逐渐衰退，卵子质量呈现下降趋势。
烟台毓璜顶医院生殖医学科主任医师曲庆兰介绍，女性出生时，卵巢内就储存着约200万个始基卵泡。儿童期多数卵泡退化，至青春期时减少至约30万个。正常的育龄期女性，一生中约有400-500个卵泡发育成熟并排卵，当可用的卵泡被耗竭时，女性就进入了绝经期。
所以简单来说，卵巢中储备的可用卵泡的数量决定了卵巢的年龄。但生理年龄并不完全等同于卵巢年龄，临床上常会碰到一些年龄小于40岁有迫切生育要求而卵巢功能已经衰退的女性患者。
怎么评估自己的卵巢功能？
专家共识推荐使用抗缪勒氏管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、基础卵泡刺激素（FSH）并结合年龄因素，对卵巢储备功能进行综合评价。
卵巢储备功能减退的诊断标准：
（1）AMH＜1.1ng/ml
AMH能较准确地反映卵泡储备，随时都可以抽血检测，可以作为卵巢储备的标志物，大体预测绝经年龄，而且最为可靠稳定和方便。与其他评估卵巢功能的指标相比，AMH更早更灵敏反映卵巢储备功能，＜1.1ng/ml提示卵巢储备功能下降。
（2）AFC＜5-7枚
在月经出血的第2-5天，经阴道超声检查两侧卵巢的2-9mm卵泡数量，双侧卵巢之和7-14个为正常，卵泡数量＜5-7个提示卵巢储备功能下降。
（3）基础FSH≥10IU/L
在月经出血的第2-5天进行基础性激素水平的检测。FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH处于10～15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后有可能出现闭经，但基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，需复查后再进行评估，如仍出现FSH水平偏高（FSH≥10IU/L），则提示卵巢储备功能下降。
卵巢储备功能减退有哪些临床表现？
月经紊乱：初期可能月经周期尚规律，但随着卵巢功能减退程度进展可表现为各种月经紊乱，包括经期延长或缩短、经量时多时少、月经周期缩短，如果过去周期是28-30天，渐渐缩短到20天左右，即意味着卵巢储备功能下降，就要警惕卵巢要老了。
生育力降低：卵巢功能减退的女性常因不孕、复发性流产就诊。初期患者仍有自然排卵，但每月怀孕的机率由正常女性的20%-25%下降为5%-10%，而且发生自然流产和胎儿染色体异常的风险明显增加。
性激素缺乏或波动的相关症状：可以出现基础FSH升高，雌激素降低等，医生需要把几个激素指标一起评估。严重的卵巢功能减退患者可出现类似更年期症状，但轻重不一。
卵巢储备功能减退也可表现为影响试管婴儿助孕的结局，可以出现卵巢对促排卵药物反应不良、反复胚胎种植失败等。
曲庆兰提醒：如果女性朋友们发现有以上提及的症状，建议到生殖中心评估卵巢功能，如果卵巢储备良好，可以适当放心地安排生育的时间，如果指标提示卵巢功能已经减退，及时在医生指导下治疗与备孕才是最正确的选择呀！
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责任编辑：栾雪