毓璜顶医院公益直播课第197期：生殖医保与辅助生殖技术助力圆梦

　　胶东在线3月4日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧）我国育龄夫妇不孕症发病率在10%左右，且有上升趋势，每年新增800万-1000万对不孕夫妇。烟台毓璜顶医院生殖医学科主任医师曲庆兰介绍，不孕症发病率增高的原因，一是婚姻延迟和生育延迟；二是心理与经济压力；三是避孕方法的不适当采用；四是非意愿妊娠人工流产等宫腔操作的滥用；五是环境及生态问题等。

　　适龄生育

　　“生得少”和“生得晚”，已成为当前生育的主要变化趋势。曲庆兰介绍，女性的生育年龄在21~35岁之间为最佳时期。此时，女性在适龄期内，卵巢功能和卵子质量处于最佳状态，这使得自然受孕的概率大大提高。适龄生育的夫妻在孕期和分娩过程中，身体状态良好。相比之下，高龄孕妇在孕期更容易出现各种并发症，如高血压、糖尿病等，分娩时也可能面临更高的风险。

　　咨询专业医生 好“孕”更近一步

　　在医学上，对于育龄期夫妇，婚后有正常性生活，未避孕1年以上未妊娠者，可以诊断为不孕症。对于不孕症的分类，有原发性、继发性两种情况。原发性不孕是指婚后未避孕1年以上而未怀孕者；继发性不孕是指曾有过妊娠，而后来未避孕连续1年以上未孕者；

　　曲庆兰介绍，生活中，不孕症夫妇属于因某种因素阻碍怀孕，经过专业医生治疗或自身因素纠正后，绝大多数夫妇可以顺利怀孕。但35岁及以上女性有月经改变、卵巢储备功能减退的症状或已知有输卵管疾病、男方有不育因素等，建议无需1年，应尽早去生殖医学科启动生育力评估，力争早诊断早治疗。                                                                                                                  

　　政策暖风 好“孕”不再贵

　　2024年4月1日起，山东省辅助生殖技术正式纳入医保报销范围，治疗性辅助生殖费用参照门诊慢特病政策执行。根据通知要求，公立医疗机构提供辅助生殖医疗服务，主要采取“服务项目＋专用耗材”分开计价的收费方式，规范整合全省现行辅助生殖类医疗服务价格项目，设立、修订、停用部分医疗服务价格项目，定价形式由市场调节价调整为政府指导价。

　　5月27日起，烟台市医保局辅助生殖医保报销系统正式开放使用，实施试管婴儿、人工授精助孕治疗的患者朋友每年最高可以报销15000元。

　　曲庆兰介绍，不孕不育门诊辅助生殖技术治疗认定需经二级及以上定点医疗机构诊断，并在经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构开展辅助生殖治疗。           

　　多地相继将辅助生殖技术纳入医保，这为更多家庭托起“生育希望”，给许多需要通过辅助生殖技术达到生育目的的夫妇实实在在减少了经济负担。这也是进一步鼓励优生优育、面向实际需求为百姓排忧解难、支持生育的一项重要举措。曲庆兰提醒，在适合的年龄进行生育的同时，要爱惜自己，不要随意终止妊娠，伤害身体的同时也增加不孕的风险；医患互相信任，制定个体化的治疗方案，积极备孕；调整心态，正常生活，焦虑及紧张等情绪因素也会影响助孕成功率；治疗不孕不育的医院需要选择正规的医疗机构，进行系统性、连续性治疗不孕症。

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责任编辑：栾雪